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Piqûres d’hyménoptères

 
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Dr. Lahmiti
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Inscrit le: 28 Juil 2008
Messages: 710
Service d'affectation: Pneumologie
Masculin Scorpion (23oct-21nov)

MessagePosté le: Lun 5 Jan - 17:26 (2009)    Sujet du message: Piqûres d’hyménoptères Répondre en citant

MESSAGES IMPORTANTS
 Risque de choc anaphylactique mortel
 La prévention des récidives graves doit se faire dès le S.A.U. en remettant à la sortie du patient une ordonnance pour un kit adrénaliné avec un rendez-vous programmé en allergologie pour désensibilisation


Niveau 1 : si choc ou dyspnée
 Niveau 2 : autres cas


 Niveau 1 : box de déchocage
 Niveau 2 : box de consultation




INTERNE:
Rechercher des signes de gravités 
Si choc : voir protocole choc anaphylactique 
Si bronchospasme et/ou œdème de Quicke : Solumédrol 120 mg IV, aérosols Adrénaline + Bricanyl 
=> si signes : appel du réanimateur

UNITE D’OBSERVATION
 Tout patient sans caractère de gravité présentant une réaction locale, loco réagionale ou un urticaire généralisé.
  • Surélever le membre atteint, mettre un pansement alcoolisé, donner du paracétamol et des anti histaminiques.
  • Surveiller 2 heures au S.A.U. minimum

 Tout patient avec bronchospasme ou œdème de Quincke se sentant amélioré après les premiers soins dans le box
Autres unités d’hospitalisation :
 Réanimation :
  • Tout patient ayant d’emblée des signes de gravité
  • Tout patient avec œdème de Quincke ou bronchospasme non amélioré ou s’aggravant après 4 heures d’observation au S.A.U.

 Médecine Interne :
  • Tout patient ayant une urticaire généralisée, un bronchospasme, un œdème de Quincke stable après 4 heures d’observation au S.A.U.
SORTIE :
 Tout patient présent une réaction locale ou loco régionale stable après 2 heures d’observation au S.A.U.
 Ordonnance systématique : Kit adrénaliné (Ana-Help ou Anakit) + rendez-vous programmé en allergologie avec lettre détaillée + feuille de recommandation pour éviter les piqûres (annexe 1)
 Chez un patient sous βbloquants substituer le bbloquant par une autre molécule après avis cardiologique
_________________
SOS FACE MARRAKECH
Service de chirurgie maxillo-faciale et esthétique de Marrakech


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MessagePosté le: Lun 5 Jan - 17:26 (2009)    Sujet du message: Publicité

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