L'association des médecins internes de Marrakech (AMIMA) Index du Forum
 FAQFAQ   RechercherRechercher   MembresMembres   GroupesGroupes   S’enregistrerS’enregistrer   ProfilProfil   Se connecter pour vérifier ses messages privésSe connecter pour vérifier ses messages privés   ConnexionConnexion 
Accueil Forum Journées scientifiques Liste de garde Blogs de l'AMIMA Nous contacter
Les publicités Googles sont affichées aléatoirement selon le contenu de la page.
Le site ne peut pas être tenu comme responsable du contenu de ces annonces.
Brulures

 
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    L'association des médecins internes de Marrakech (AMIMA) Index du Forum -> La salle de garde -> Conduite à tenir
Sujet précédent :: Sujet suivant  
Auteur Message
Dr. Lahmiti
HYPER HESKA
HYPER HESKA

Hors ligne

Inscrit le: 28 Juil 2008
Messages: 710
Service d'affectation: Pneumologie
Masculin Scorpion (23oct-21nov)

MessagePosté le: Lun 5 Jan - 17:29 (2009)    Sujet du message: Brulures Répondre en citant

MESSAGES IMPORTANTS
Une brûlure de la face doit toujours être prise en considération en raison du risque de lésions de l’arbre respiratoire. Une lésion profonde et circulaire au niveau d’un membre doit être impérativement vue par un spécialiste (risque d’effet garrot). Une lésion profonde significative siégeant au niveau des mains, du visage ou du cou doit être impérativement vue par un spécialiste.


Niveau 1- Brûlures récentes de moins de 24 heures intéressant le visage Et
  • brûlures survenues au cours d’un incendie d’appartement
  • et/ou troubles respiratoires


 Brûlures récentes de moins de 24 heures Et brûlure > 10 % de la surface corporelle

 Brûlures de plus de 24 heures avec signes généraux d’infection

 Brûlures électriques

 Brûlures chimiques
Niveau 2Brûlures récentes de moins de 24 heures ne répondant pas aux conditions du niveau 1
Niveau 3Brûlures de plus de 24 heures sans signes généraux d’infection

 Prise des constantes : Pouls, TA, Température.
 Circonstances de l’accident. - Date et heure de la brûlure.
 Etiologie : Brûlure thermique, chimique ou électrique.
 Refroidissement initial pratiqué ?
 Traitement initial éventuel réalisé avant l’arrivée aux urgences.


Salle de déchocage
 si troubles respiratoires (dyspnée, voie rauque, toux, ± présence de suie au niveau du nez et de la bouche)
 si troubles de la conscience
 si brûlures panfaciales et du cou.
 si brûlures étendues avec signes d’hypovolémie
Box d’examen pour les autres.

INTERNE-

I - Admission en unité de surveillance rapprochée :
Brûlures électriques sans lésion cutanée significative, avec 1° ECG normal,pour surveillance cardiaque par scope en continu et ECG de contrôle à H4
Sortie :
1. A domicile
 Si : lésion cutanées minimes ou absentes

  • Examens de contyrôle normaux à H4

 Avec

  • Ordonnance d’antalgiques
    • éventuellement d’HBPM si brûlures des membres inférieurs gênant la marche
  • Arrêt de travail si nécessaire
  • Rendez vous de consultation ou de pansement pour le lendemain à la consultation des brûlés à Cochin.

2. Hospitalisation en cardiologie si problème cardiaque prédominant.
 Le suivi des brûlures sera alors fait par un médecin du service des brûlés à contacter au 126 49

II - Autres unités d’hospitalisation après avis spécialisé :
1 - Service des brûlés
 brûlures récentes du visage et risques de troubles respiratoires
 brûlures récentes supérieures à 10 % de la surface corporelle
 brûlures anciennes et risque de sepsis
 brûlures électriques avec lésions cutanées significatives
 brûlures chimiques si risque de complications générales
 brûlures par acide fluorhydrique > 1 % de la surface corporelle

2 - Cardiologie ou réanimation médicale
 Brûlures électriques sans lésions cutanées significatives mais avec troubles cardiaques.

3 - Ophtalmologie
 Brûlures du visage et des yeux par acide ou base.

5 - Criteres du malade ambulatoire
 Surface brûlée totale < 10 % de la surface corporelle chez l’adulte
 Absence de lésion en 3ième degré, ou éventuellement minime
 Absence de brûlure profonde et circulaire des membres
 Pas de problème fonctionnel majeur
 Le patient n’a pas été victime d’une brûlure en milieu clos et donc ne risque pas de problème respiratoire secondaire
 Le patient ne montre pas de tare particulière (éthylisme, diabète, problèmes neurologiques) qui risque de se décompenser
 Le patient peut se déplacer facilement et venir régulièrement en consultation externe
 Le patient dispose de conditions de vie avec un minimum d’hygiène de façon à éviter les surinfections secondaires.

_________________
SOS FACE MARRAKECH
Service de chirurgie maxillo-faciale et esthétique de Marrakech


Revenir en haut
MSN
Publicité






MessagePosté le: Lun 5 Jan - 17:29 (2009)    Sujet du message: Publicité

PublicitéSupprimer les publicités ?
Revenir en haut
Brahimi.m
L'interne parfait(e)
L'interne parfait(e)

Hors ligne

Inscrit le: 01 Oct 2008
Messages: 2 060
Localisation: marrakech
Féminin Taureau (20avr-20mai)

MessagePosté le: Lun 5 Jan - 18:44 (2009)    Sujet du message: Brulures Répondre en citant

lésion profonde et circulaire au niveau d’un membre Arrow  risque de syndrome de Loges: compression oedémateuse!! Incisions de décharge plausibles dc avis Traumato
lésion significative du cou Arrow redouter une compression de la filière respiratoire!!
Hantises:
- Brulures dans un milieu clos (incendie): redouter l'asphyxie par matières poussiéreuses avec dépot alvéolaire: Rx thorax,, Surveillance,,,
- Brulures électriques: orifice d'entrée et de sortie;; à rechercher: J'ai eu un patient qui a eu un AVC ischémique post électrocution,,

Ne pas négliger les soins locaux, la prophylaxie antitétanique (surtout si souillures), et l'antibioprophylaxie,,
_________________
Tous pour un monde meilleur


Revenir en haut
Yahoo Messenger MSN
Dr. Lahmiti
HYPER HESKA
HYPER HESKA

Hors ligne

Inscrit le: 28 Juil 2008
Messages: 710
Service d'affectation: Pneumologie
Masculin Scorpion (23oct-21nov)

MessagePosté le: Lun 5 Jan - 19:07 (2009)    Sujet du message: Brulures Répondre en citant

Bon voilà de jolis reflexes. C'est ça ce dont on a besoin au niveau des urgences.
On m'a dit la derniere fois que le comité est en train de préparer un guide pratique des protocoles des urgences à l'intention des internes de l'AMIMA.
_________________
SOS FACE MARRAKECH
Service de chirurgie maxillo-faciale et esthétique de Marrakech


Revenir en haut
MSN
Brahimi.m
L'interne parfait(e)
L'interne parfait(e)

Hors ligne

Inscrit le: 01 Oct 2008
Messages: 2 060
Localisation: marrakech
Féminin Taureau (20avr-20mai)

MessagePosté le: Lun 5 Jan - 20:15 (2009)    Sujet du message: Brulures Répondre en citant

Le guide pratique était déjà une idée du comité prédecesseur, idée soutenue par une volonté à valoriser le travail de l'interne aux urgences et pour lui dessiner une plateforme adéquate qui va de soit et en parallèle avec les contraintes de sa pratique, " guide contextualisé à l'état des lieux",
J'espère qu'il aura à voir le Jour,,,,
_________________
Tous pour un monde meilleur


Revenir en haut
Yahoo Messenger MSN
Contenu Sponsorisé






MessagePosté le: Aujourd’hui à 17:15 (2018)    Sujet du message: Brulures

Revenir en haut
Montrer les messages depuis:   
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    L'association des médecins internes de Marrakech (AMIMA) Index du Forum -> La salle de garde -> Conduite à tenir Toutes les heures sont au format GMT
Page 1 sur 1

 
Sauter vers:  

Index | créer un forum | Forum gratuit d’entraide | Annuaire des forums gratuits | Signaler une violation | Conditions générales d'utilisation
Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Traduction par : phpBB-fr.com