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Urticaires - allergies

 
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Auteur Message
Dr. Lahmiti
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Messages: 710
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Masculin Scorpion (23oct-21nov)

MessagePosté le: Lun 5 Jan - 17:32 (2009)    Sujet du message: Urticaires - allergies Répondre en citant

MESSAGES IMPORTANTS
 L’action des corticoïdes est retardée (4 heures)
 Eviter les cs avec sulfites (type soldécadron car allergisants +++)
 La cause de l’allergie reste inconnue dans 50% des cas (éliminer aliments, cosmétiques, médicaments, hyménoptères (cf), parasitoses…)


 Niveau 1 : dyspnée, désaturation, signes de choc (TA basse, marbrure des genoux, pouls filant, tachycardie…), Gêne dans la gorge
 Niveau 2 : ATCD de Quincke, partie du visage gonflée
 Niveau 3 : reste des épisodes aiguës
 Niveau 4 : Allergies " chroniques "


ROLE DE L'INTERNE Niveau 1 : déchocage
- En cas de signe de choc :  
  • traitement du choc (cf)   
  • Adrénaline 0.05 mg/kg/h à la seringue électrique, augmentation progressive des doses jusqu'à disparition des signes de choc et normalisation de la TA  
  • Solumédrol 120 mg en IVL en 15 minutes et anti-H1.  
  • Discuter aérosols de B2 mimétiques.  
- En cas d'œdème de Quincke :  
  • 1 Aérosol de Adrénaline 1 mg, solumédrol 20 mg avec O2 6 l/min
  • Si inefficace : Adrénaline IV à la seringue électrique 0.05 mg/kg/h, en augmentant progressivement les doses.
- En l'absence de signe de choc :  
  • Solumédrol 1mg/kg IVD
  • Polaramine 1 ampoule IVD
ROLE DE L'INTERNE Niveau 2 et Niveau 3 : boxes d’observation
Polaramine 1 ampoule ivd

ROLE DE L'INTERNE Niveau 4 : patient orienté vers cs allergologue.
SORTIE :
 Pour les niveaux 1 :
  • Patients récusés par les réanimateurs, après surveillance de 4 heures, évolution favorable. Sortie avec ordonnance d’Anakit ou d’Anahelp, en plus de l’ordonnance de sortie type niveau 2 et 3.

 Pour les niveaux 2 et 3, l’ordonnance de sortie est :
  • zyrtec ou clarityne : 1 cp par jour, 1 mois
  • En cas de prurit important : Atarax, le soir
  • Ne pas boire d’alcool
  • En cas de récidive, revenir au SAU
  • cs allergologue

 Pour niveau 4, l’ordonnance de sortie est :
  • zyrtec ou clarityne : 1 comprimé par jour, 1 mois
  • consultation allergologue 

_________________
SOS FACE MARRAKECH
Service de chirurgie maxillo-faciale et esthétique de Marrakech


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MessagePosté le: Lun 5 Jan - 17:32 (2009)    Sujet du message: Publicité

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Brahimi.m
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Messages: 2 060
Localisation: marrakech
Féminin Taureau (20avr-20mai)

MessagePosté le: Lun 5 Jan - 18:32 (2009)    Sujet du message: Urticaires - allergies Répondre en citant

Okay
Est ce qu'il y a où non intérêt au recours à la corticothérapie dans les formes chroniques, niveau 4;;
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Dr. Lahmiti
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MessagePosté le: Lun 5 Jan - 19:09 (2009)    Sujet du message: Urticaires - allergies Répondre en citant

Machghoulnach. Avis pneumo ou avis dermato. Lach 3adi nsad3ou rasna bhadchi. Evil or Very Mad Evil or Very Mad Evil or Very Mad Evil or Very Mad Mort de Rire Mort de Rire
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SOS FACE MARRAKECH
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Brahimi.m
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MessagePosté le: Lun 5 Jan - 20:06 (2009)    Sujet du message: Urticaires - allergies Répondre en citant

Rolling Eyes Rolling Eyes Rolling Eyes
3anssd3ou rassna car on est tenu par le serment d'hippocrate et pacqu'il y a un patient derrière tout ça qui attend de nous la meilleure des prises en charge,,,
_________________
Tous pour un monde meilleur


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MessagePosté le: Aujourd’hui à 17:08 (2018)    Sujet du message: Urticaires - allergies

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